Рак груди – это состояние, характеризующееся неконтролируемым ростом клеток в груди, потенциально распространяющимся за пределы молочной железы, на стадию, известную как метастаз. Этот тип рака часто начинается в железах, ответственных за производство молока, известных как лобулярный карцинома, или в протоках, которые транспортируют молоко к соску, известных как дуктальная карцинома. На более поздних стадиях он может проникать в окружающие ткани, такие как кожа или грудная стенка. Важно отметить, что различные подтипы рака груди проявляют разные скорости роста и прогрессии. Некоторые остаются локализованными на протяжении длительного времени, в то время как другие быстро распространяются.
Симптомы рака груди
Основным индикатором рака груди обычно является опухоль под грудью, которую можно ощутить при прикосновении. Часто такие опухоли обнаруживают во время маммографии, проводимой медицинскими специалистами. На ранних стадиях рак груди может не проявлять заметных симптомов. Некоторые общие признаки рака груди включают в себя:
- Постоянную опухоль или уплотнение около груди или подмышки.
- Опухоль, размером с небольшую горошину.
- Изменения размера, формы или контура груди.
- Выделение из соска, которое может быть кровянистым или прозрачным.
- Изменения в коже или соске, такие как: морщинистость, чешуйчатость или воспаление.
- Покраснение в области груди или соска.
- Изменения в положении или форме соска.
- Необычные изменения, отличающиеся от другой груди.
Присутствие твердого шарообразного образования под кожей
Типы рака груди
Рак груди включает различные подтипы, некоторые из которых остаются ограниченными в пределах лобул (рак находится на одном месте), а другие проникают в окружающую ткань груди (инвазивные раки). Распространенными подтипами являются:
- Дуктальная карцинома находящиеся на одном месте – ранний рак, обычно ограниченный молочными протоками.
- Лобулярная карцинома находящиеся на одном месте – не настоящий рак, но индикатор повышенного риска развития рака груди.
- Инвазивная или проникающая дуктальная карцинома – самая распространенная форма, включающая распространение из протоков в жировую ткань груди.
- Инвазивная лобулярная карцинома, начинающаяся в лобулях и распространяющийся на другие ткани или части тела.
- Различные менее распространенные типы, такие как воспалительный рак груди, филлоидные опухоли, ангиосаркома и метастатический рак груди.
Эпидемиология рака груди
Рак груди занимает второе место среди наиболее часто диагностированных видов рака среди женщин, уступая только раку кожи. Это вторая по частоте причина смерти от рака, уступая лишь легочному раку. Следует отметить, что белые женщины подвержены более высокой частоте рака груди по сравнению с женщинами других рас. Большинство случаев рака груди возникает у женщин в возрасте 55 лет и старше, остальные поражают женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Примерно 1 из 8 женщин в течение своей жизни сталкиваются с раком груди, и, редко но, мужчины также могут развиваться рак груди, составляя менее 1% всех случаев.
Причины и факторы риска
В то время как точные причины рака груди остаются неизвестными, существует несколько факторов, увеличивающих риск развития этого состояния. К таким факторам риска относятся возраст, генетическая предрасположенность, личная история заболеваний и диета. Некоторые из этих факторов можно контролировать, в то время как другие находятся вне человеческого контроля.
Факторы, не поддающиеся контролю
- Возраст, с женщинами старше 50 лет в группе повышенного риска.
- Расовые различия.
- Плотность груди, что затрудняет обнаружение опухолей на маммограммах.
- Личная история некоторых доброкачественных заболеваний груди или предшествующего рака груди.
- Семейная история, особенно если у ближайших родственников был рак груди.
- Генетические мутации, особенно BRCA1 и BRCA2.
- Менструальная история, включая раннее начало и поздний климакс.
- Предыдущая радиотерапия, особенно для лечения других видов рака.
Факторы, поддающиеся контролю
- С недостаточной физической активностью связан повышенный риск.
- Вес и диета, поскольку лишний вес после менопаузы увеличивает риск.
- Употребление алкоголя, особенно в больших количествах.
- Репродуктивная история, такая как позднее первое рождение, отсутствие грудного вскармливания или отсутствие полноценной беременности.
- Использование гормональной заместительной терапии, определенных методов контрацепции и других гормональных воздействий.
Важно отметить, что многие женщины с повышенным риском развития рака груди не заболевают этим заболеванием, и 75% женщин, у которых диагностирован рак груди, не имеют видимых факторов риска.
Диагностика рака груди
Диагностика рака груди начинается с выявления опухоли или аномалии, обнаруженной при маммографии. Процесс диагностики обычно включает в себя анализ медицинской истории, физическое обследование груди и различные виды образовательных исследований:
- Ультразвук
- Маммография
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Помимо этих исследований проводится биопсия для определения наличия раковых клеток и их конкретного типа. Распространенными методами биопсии являются тонкая игла аспирации, биопсия с использованием стержневой иглы, хирургическая (открытая) биопсия, биопсия лимфатических узлов. Эти биопсии позволяют оценить характеристики опухоли, гормональные рецепторы (ER и PR), статус HER2, градус опухоли и другие генетические тесты.
Также в рамках диагностики рака груди могут проводиться кровные анализы, такие как общий анализ крови, биохимический анализ крови и анализ на гепатит.
Стадии рака груди
Рак груди классифицируется на различные стадии, каждая из которых отражает степень распространения болезни и ее прогрессию. Эти стадии помогают определить наиболее подходящие стратегии лечения. Стадии рака груди включают:
Ранняя стадия или стадия 0 (неинвазивный рак груди): На этой стадии рак ограничен грудью, без признаков распространения в лимфатические узлы.
Стадия I рака груди: Рак ограничивается грудью, опухоль имеет размер 2 сантиметра или менее, и нет распространения на окружающие ткани.
Стадия IIA рака груди: На этой стадии есть две ситуации:
- Опухоль менее чем 2 сантиметра с поражением подмышечных лимфатических узлов.
- Опухоль больше 2, но менее 5 сантиметров без поражения лимфатических узлов.
Стадия IIB рака груди: На этой стадии характеризуется:
- Опухоль больше 5 сантиметров без поражения подмышечных лимфатических узлов.
- Опухоль больше 2, но менее 5 сантиметров с поражением лимфатических узлов.
Стадия IIIA рака груди (локально распространенный рак груди): На этой стадии рак может проявлять следующие признаки:
- Опухоль больше 5 сантиметров с распространением в лимфатические узлы под мышцами или около грудинной кости.
- Любой размер опухоли с поражением раковых лимфатических узлов, которые прикрепляются друг к другу или к близлежащим тканям.
Стадия IIIB рака груди: На этой стадии рак распространяется на кожу или грудную стенку.
Стадия IIIC рака груди: На этой стадии присутствуют опухоли любого размера, которые широко распространяются и влияют на несколько лимфатических узлов.
Стадия IV (метастатический) рак груди: Наиболее агрессивная стадия, при которой рак распространяется на отдаленные части тела, такие как кости, легкие, печень, мозг или лимфатические узлы.
Лечение рака груди
При диагностировании рака груди разрабатывается индивидуальный план лечения. Основная цель лечения – уничтожение рака, снижение риска рецидива и предотвращение его распространения за пределы груди. Выбор метода лечения зависит от таких факторов, как размер опухоли, ее местоположение, результаты лабораторных исследований раковых клеток и стадия заболевания. Также учитываются возраст, общее состояние здоровья и личные предпочтения пациента.
Локальные методы лечения: Эти методы направлены на управление раковыми клетками в конкретной области, обычно в груди. Локальные методы включают:
- Хирургия: Используются различные хирургические методы в зависимости от степени распространения рака:
- Хирургическое удаление части груди: Удаляет раковую часть груди.
- Хирургическое удаление лимфатических узлов: Определяет, распространился ли рак в лимфатические узлы, и при необходимости удаляет их.
- Мастэктомия: Удаляет всю грудь вместе с окружающей тканью.
- Лучевая терапия: Лучевая терапия может следовать после хирургии, и выбор типа зависит от различных факторов. Варианты включают внешнюю лучевую терапию и внутреннюю лучевую терапию (брахитерапию).
В заключение, понимание стадий, вариантов лечения, различий, стратегий профилактики и факторов прогноза играет важную роль в борьбе с раком груди, болезнью, которая может быть подвержена воздействию как управляемых, так и неуправляемых факторов.
Статья носит информационный характер. За постановкой диагноза и назначением лечения, пожалуйста, обращайтесь к вашему врачу.
erid: LjN8KQrkh Реклама ООО “Образ”
